氯氮平血浓度监测方法及意义

• 作者: 吉中孚 杨甫德
• 来源期刊: 河北精神卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 氯氮平 血药浓度 高效液相色谱法 临床意义 癫痫 脑电图异常
• 年，卷（期）: hbjsws_1996,（2）
• 页码范围: 124-127
• 页数: 4页
• 分类号: R969

摘要

用高效液相色谱法测定血浆中氯氮平浓度，其流动相通常为甲醇：水＝78：22，内含0.5%三乙胺，并用冰醋酸调节PH至8.0；也有用甲醇：水：四甲基乙二胺：冰醋酸＝67：33：0.4：0.32；或乙腈：甲醇：磷酸缓冲液＝15：45：40。流量为1ml／分，柱温30度，柱反压为60kg/cm^2左右，紫外检测器波长为254nm。回收率可达91％－103.2%，变异系数为2.9%－6.8%，最低可检测浓度为5ng/ml-20ng/ml，线性范围在50－1800ng/ml范围内呈良好线性相关关系，卡马西平、硝基安定、安眠酮、利眠宁等药物对测定氯氮平的血药浓度有干扰，对血浆中氯氮平的提取，应将全血加肝素抗凝，离心后取上清液，用氢氧化钠碱化后以乙醚抽提，分离乙醚，在氮气流下吻干，将残留物再以甲醇溶解，用5ul甲醇溶液进样即可得标准色谱图。有研究发现，服用相同剂量的氯氮平，其血药浓度存在较大的个体差异，因此，血药浓度更具有个体化特征，更能反映氯氮平的作用水平。多数研究表明，氯氮平血浓度在300－600ng/ml时，临床疗效随血浓度增加而升高，但当血浓度大于600ng/ml时，副反应明显增多，而疗效并不随之增加，氯氮平血浓度与癫痫发作及脑电图异常率有正相关关系，而与粒细胞缺乏症无任何相关 性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉中孚		85	618	13.0	22.0
2	杨甫德		147	755	14.0	19.0