盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

• 作者: 刘华承 刘岳彪 卓福镇 吴艳梅 姜佐宁 张滇民 李东俊 杨介文 杨征 梁尔军 沙丽君 罗晓云 苏木金 许瑞荣 郭松 陈国强 马崔
• 来源期刊: 中国药物依赖性通报
• 学科: 医学
• 关键词: 纳曲酮 海洛因 药物依赖 预防复吸
• 年，卷（期）: 1998,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-18
• 页数: 9页
• 分类号: R5
• 字数: 5741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9718.1998.01.003

摘要

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察,对于302例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期6个月观察,就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究.双盲组纳曲酮的服用剂量为50 mg·d,开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整.双盲试验中,纳曲酮组和安慰剂组第6个月的保持率分别为28.57%和7.14%.开放组第6个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为23.6%和3.16月,而该组人群既往脱毒后第6个月的操守率及平均操守时间分别为1.29%和0.5个月.双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占68.18%,安慰剂组为33.3%;纳曲酮组尿吗啡检测阳性率(24.38%)低于安慰剂组(40.48%).服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹.这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状.少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常.为达到充分阻断海洛因的作用,服用剂量以40-50 mg·d-1为宜.本研究显示,纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用.药物毒副作用较小,适于长期服用.