PRK术中角膜上皮的去除

• 来源期刊: 眼科
• 学科: 医学
• 关键词: 上皮.角膜 激光手术 近视/外科学
• 年，卷（期）: 1998,（4）
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R779.63,
• 语种: 中文

摘要

目的:了解PRK术中激光(L组)、激光加机械刮除(L+S组)及机械刮除(S组)三种去除角膜上皮方法在操作时间、术后上皮修复、视力、角膜上皮下混浊(HAZE)、切削偏中心及角膜中央岛发生等方面的异同.方法:对上述三种方法去除角膜上皮的PRK术后追踪超过半年的496例(964只眼)近视眼进行统计学分析.结果:S组刮除上皮的时间是其它组的2倍,其上皮修复也相对较慢,偏中心及过矫发生的比例及程度也较重;L组屈光欠矫及中央岛的发生较多;L+S组视力最好.三组HAZE发生差异无显著性.结论:激光去除上皮快捷、中心位易确定、术后恢复较快,但有时因角膜表面水分积聚不均、患眼眼球转动、角膜厚度的个体差异等可能导致角膜上皮去除不彻底或小岛残余;机械刮除角膜上皮彻底、可减少过多激光脉冲叠加对角膜的热损伤、玻璃体的扰动及视网膜的震荡,但因耗时长,角膜干燥变薄,术后易产生过矫,同时术中如角膜变混,中心位也较难确定;激光加机械刮除兼有二者的优点,并可克服其缺点,应视为首选.但对超高度近视,尤其患眼有严重近视眼视网膜病变时,可考虑机械刮除角膜上皮