脾损伤采用保脾技术的基础和临床应用研究

• 作者: 杨新华 蔡志民 马宏敏
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾损伤 保脾技术 核素锝扫描 Tuftsin
• 年，卷（期）: 1998,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 0
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.1998.03.005

摘要

目的通过系列的动物实验和临床研究,达到在脾损伤时采用多种方法保留脾功能.方法在动物实验成功的基础上,应用保脾术于临床,近20年我们收治脾损伤263例,其中全脾切除83例(31.56%);采用多种保脾技术180例(68.44%).后者行切脾后自体脾移植90例,脾修补和部分切除45例,脾动脉单纯结扎或保留副脾10例,非手术疗法保脾35例;脾修补的方法是用4号丝线作褥式或间断缝合;脾移植是取脾的25%切成1cm×1cm×0.5cm块状,植入网膜袋中.结果保脾组死亡6例,占手术保脾组的4.14%,死因与保脾技术无关.存活的保脾病例随访最长15年,B超和核素锝扫描显示术后3个月脾修补裂伤愈合;脾移植的脾块显像良好;脾移植与全脾切除比较,血清Tuftsin显著上升,痘痕红细胞计数明显下降.结论临床上采用的多种保脾技术,包括自体脾移植均能恢复脾的生理功能.