损伤性胆管狭窄的外科治疗

• 作者: 冯玉泉 刘永雄 周宁新 张文智 王敬 顾万清 黄志强 黄晓强
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道损伤 医源性疾病 吻合术,Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 1998,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-75
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.1998.02.005

摘要

目的评价损伤性胆管狭窄的外科治疗效果.方法总结了近8年来收治的56例医源性胆管狭窄病例,其中男性26例,女性30例.行开腹胆囊切除术致伤者36例,占64.29%,腹腔镜胆囊切除术损伤4例,胆总管探查术损伤14例.损伤后距来我院的时间以半年至2年为最多,治疗多已属后期,且胆管狭窄部位高.56例病人在我院进行了胆肠通路的重建手术或胆管狭窄的修复手术.结果随访率(51/56)为91.07%,50例随访时间超过2年,3例因狭窄复发再次手术.疗效,优良率为90%.本组无手术死亡.结论研究表明Roux-en-Y胆肠吻合术是治疗胆管狭窄尤其部位较高,狭窄段较长的胆管狭窄的有效方法.利用带蒂胆囊瓣,空肠瓣和胃壁瓣修复胆管也取得了良好疗效.同时进行胆管内支撑有助于提高疗效,防止胆管再狭窄.