原发性肝细胞性肝癌社区危险度鉴别、评估和控制

• 作者: 俞顺章 董传辉
• 来源期刊: 华人消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/病因学 肝肿瘤/流行病学 肝肿瘤/预防和控制 危险因素
• 年，卷（期）: 1998,（12）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 1026-1029
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.1998.12.005

摘要

目的鉴别肝细胞性肝癌(HCC)环境危险因素,进行社区和个体危险度评估和控制,考核防制措施效果.方法 1997年对江苏海门市64例HCC病例及64名被随机选择的同性别、年龄±2岁、在当地居住10a以上的健康居民对照进行调查,应用单、多因素Logistic回归分析法,计算主要环境因素的相对危险度,并以此为权重,应用LQAS抽样原则,对苏北四个市分别选择高、中、低肝癌死亡率乡,每个乡抽查35岁以上居民50名,检测其HBsAg和黄曲霉毒素血清清蛋白加合物并调查饮用沟塘水史,然后计算社区和个体危险分数,并以此分数与当地和乡肝癌死亡率进行等级相关分析.结果病例对照调查用Logistic回归分析人群归因危险度为57.86%,主要集中在HBV感染(OR=4.88,95%CI:1.88～12.69)、黄曲霉毒素血清清蛋白加合物(OR=2.58,95%CI:1.21～5.49)、饮用沟塘水年数(OR=1.05,95%CI:1.00～1.09)及个人肝炎史等方面.应用前三项指标构成HCC危险度评估模型.应用此评估模型对苏北四市13个抽查乡的LQAS样本计算HCC综合危险指数、个体危险分数及高危个体比例,各乡HCC综合危险指数和高危个体比例与当地1991/1993 HCC死亡率呈明显相关,它们的Spearman等级相关系数分别为0.8352(P＜0.01)和0.7857(P＜0.01).海门不同年份居民黄曲霉毒素加合物水平与当地改粮情况基本一致.结论 HBsAg,黄曲霉毒素血清清蛋白加合物、饮用沟塘水史可作为HCC危险度评估和防制措施效果考核的主要评价指标.环境中这三大危险因素的暴露情况确能反映当前HCC的流行程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞顺章	上海医科大学预防医学研究所	39	561	14.0	23.0
2	董传辉	上海医科大学预防医学研究所	3	8	1.0	2.0