创伤性多器官衰竭临床诊断及防治--附26例临床报告

• 作者: 华积德 方国恩 沈炎明 程远峰 闻兆章
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多器官衰竭 创伤 诊断 预防 治疗
• 年，卷（期）: 1999,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-148
• 分类号: R57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.1999.03.006

摘要

目的探讨创伤引起多器官衰竭(MOF)的诊断和防治.方法回顾分析了我院近7年来收治的多发性创伤引起的26例MOF患者,在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上,联合大剂量应用地塞米松(40 mg/8 h)、654-2(20 mg/8 h)连续5天.并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子(TNF),并进行对比.结果 26例患者各器官衰竭发生率分别为:肺53.9%,心血管30.8%,肾19.2%,肝16.7%,消化道11.5%,中枢神经7.7%;器官衰竭数与病死率的关系为:2个器官衰竭病死率2/8;3个,63.6%;≥4个,6/7;总病死率57.7%.非MOF病死率14.3%.MOF组TNF水平明显高于非MOF组(P<0.01);而MOF者中死亡组的TNF水平也明显高于存活组(P<0.05).结论 (1)在多发性创伤中,TNF水平升高与MOF的发生及发展有密切的关系;(2)衰竭器官的数量越多,病死率越高;(3)联合大剂量应用地塞米松、654-2,对防治MOF有重要作用.