131I-MIBG肾上腺髓质显像定量分析的临床应用

• 作者: 何勇 张凯军 张永学 詹浩 高再荣
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺髓质显像 定量分析 间碘苄胍
• 年，卷（期）: 1999,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.1999.02.018

摘要

目的:建立肾上腺髓质显像的定量诊断指标.方法:本文对25例对照者、19例嗜铬细胞瘤患者及9例肾上腺髓质增生患者的肾上腺髓质及髓外嗜铬细胞瘤组织摄取131I-MIBG(间碘苄胍)进行了定量分析,以建立定量诊断指标.按常规方法于注射显像剂后24h、48h、72h分别行前位及后位全身显像.采用ROI技术分别计算出肾上腺(包括髓外嗜铬细胞瘤组织)与心肌、肝脏、脾脏、肺和本底的比值.结果:除肾上腺/脾比值外,上述各比值在对照组与肾上腺髓质增生组或嗜铬细胞瘤组的鉴别诊断中均有不同程度的意义(P<0.05),以肾上腺/心肌比值与肾上腺/本底比值最稳定可靠(P<0.01).同时对本底的选择亦进行了对比,本底的选择方法不同,其诊断价值亦有差别,以左肾外侧ROI最为理想.肾上腺/心肌比值还能有效地鉴别嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生,当比值大于1.5(24h)、1.6(48h)和1.8(72h)时,则嗜铬细胞瘤的可能性大,晚期显像(48h,72h)心肌显影可作为排除嗜铬细胞瘤的指标之一.嗜铬细胞瘤组织摄取MIBG程度与患者的年龄、性别、血压、病程、血/尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸浓度之间无显著性相关(P＞0.05).结论:肾上腺髓质显像定量分析是一种客观、灵敏的分析方法,对嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生能作出较准确地诊断和鉴别诊断,并可减少采集处理过程中的人为因素的干扰.