A型肉毒杆菌毒素联合手术治疗晚期第六颅神经麻痹

• 来源期刊: 中国斜视与小儿眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: A型肉毒杆菌毒素 外科手术 眼外肌 第六颅神经麻痹
• 年，卷（期）: 1999,（3）
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 分类号: R745.105
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨A 型肉毒杆菌毒素联合手术治疗病程＞ 6 月的第六颅神经麻痹的方法和效果.方法 对21 例病程大于6 月的第六颅神经麻痹病人施行A 型肉毒杆菌毒素注射联合手术治疗, 其中注射3 ~28 个月后二期手术组13 例, 注射同期手术组8 例.分别行后退( 或联合肌肉边缘切开术)加截除术、直肌联结术或直肌转位术.结果 术后3 个月~1 年两组病人分别有11 例(84.62 ％ ) 及6 例(75 ％ ) 恢复正位, 平均矫正斜视度36.69 ˇ和71.25 ˇ; 二期组有2 例, 同期组有6 例正位病人恢复融合功能, 双眼注视野为20°~70°.结论 A 型肉毒杆菌毒素注射联合同期的肌肉联结术或肌肉转位术是病程＞ 6 月的第六颅神经麻痹理想的治疗方法, 其优点为可避免多条肌肉手术引起的前节缺血, 减少内直肌运动的限制, 并获得一定的融合功能.