哮喘治疗药—吸入性Fluticasone Propionate

• 作者: 梁茵
• 来源期刊: 国外新药介绍
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 药物治疗 吸入治疗 FLUTICASONEPROPIONATE
• 年，卷（期）: 1999,（4）
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R562.250.5

摘要

Fluticasonepropionate是一种有比较高受体亲和力和典型活性的皮质类固醇，在持续4-24周的随机、对照临床研究中，轻至中度哮喘患者吸入fluticasone propionate≤500ug/天能提供有效的皮质类固醇维持治疗。每天二次50-250ug剂量在肺功能呼吸量测定法中产生一定的改善，减少所需的β2-激动剂支气管扩张器使用的频率，减轻哮喘症状的级数和晚上失眠等症状，并且与安慰剂相比能防止哮喘加重。用Fluticasone propionate≤250ug每天二次明显比用nedocrmi140mg每天四次、茶碱（theophgline)(5-15mg/L)或扎鲁司特（zafir-lukast)20mg每天二次对于肺功能有更大的改善，用Fluticasone propionate88ug每天二次可显著提高与健康相关的生活质量，但扎鲁司特20mg每天二次或安慰剂则不然，在fluticasonepropionate的比较试验中，给予半倍剂量倍氯米松3-二戌酮盐（beclomethasone dipropi-onate)、布地奈德（budesonide)或氟尼缩松（flu-nisolide),fluticasone propionate≤250ug每天二次与以上三种药相比，呼吸量测定参数产生相等或更大改善，并且所需β2-激动剂的使用量亦相应减少，在两个24周试验中，fluticasone propionate250ug每天二次比曲安奈德（triamci-nolone acetonid)200ug每天四次更加有效。吸入性fluticasone propionate≤250ug加沙丁胺醇（Salmeterol)≤50ug每天二次的混合物允许作为较低剂量吸入性皮质类固醇的使用。比较试验中，患者用吸入性fluticasonepropionate50-250ug每天二次，不良反应发生率与使用倍氯米松3-二戊酮盐168-500ug和布地奈德100-600ug每天四次，对用fluticas-one prpionate≤250ug每天二次相似，但高于用曲安奈德200ug每天四次，对用fluticas-one propionate≤250ug每天二次或其它药物治疗的患者，其口部念珠菌病发生率是≤8%。比较试验中fluticasone propionate≤250ug每天二次对下丘脑垂体肾上腺的主轴抑制没有显著的临床意义。结论�