肝腹腔包虫囊肿经皮穿刺引流与吸刮治疗1 106例报告

• 作者: 冯胜利 刘庭善 唐群科 李永寿 李淑芳 满堂宝 王俊 王校智 王金铭 荆强 阿依都 陈金生 顾再芦 鱼昌民
• 来源期刊: 地方病通报
• 学科: 医学
• 关键词: 棘球蚴病,肝 外科治疗 经皮穿刺 引流吸刮 病例报告
• 年，卷（期）: 1999,（4）
• 所属期刊栏目: 临床与治疗
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 分类号: R532.32|R605|R61
• 字数: 3483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3711.1999.04.029

摘要

经皮穿刺治疗包虫病多为单纯的抽吸囊液与向囊内注入无水乙醇与高渗盐水的方法,通称PAIR(Percutaneous Puncture-Aspiration-Injection Reaspiration).这种方法仅对直径小于Scm无明显胆瘘的单囊型包虫病较为合适,而对大多数包虫病患者来讲并不能解决治疗的根本问题.自1987年以来,我们采用自行设计与研究的专用器械-扩张型多功能套管式穿刺针DMFT(Di1atable-Multy-Function Trocar)对肝腹腔包虫病采用经皮穿刺引流与吸刮治疗的方法(PPDC,Percutaneous Puncture Drainage and Curettage)成功地对大部分的包虫病患者进行了治疗,包括对并发症型包虫囊肿、单囊多房型及多子囊型包虫囊肿治疗.采用这种方法可同时移除包虫内囊、子囊及囊内坏死组织,乃至对囊腔胆瘘进行简单的处理等.临床治疗1 106(1 262个囊肿)例,穿刺后经1～3年随访,结果显示:穿刺后B超下囊肿缩小与不能辩认者在穿刺后6月为95%(923/971),一年为94%(725/773),3年时囊肿在B超下完全消失、无法辨认、缩小或停止生长者总计达93%(416/449),穿刺成功率98%.穿刺后复发率及其它并发症发生率均明显低于手术治疗.本组中仅4例有明显过敏反应,无死亡及其它严重并发症发生.本疗法适用于大多数囊型包虫病患者,尤为老体弱不能耐受手术治疗的患者.对多发型肝腹腔包虫囊肿,结合化疗药物的应用也不失为一种更可取的姑息治疗方法.