黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的临床特征

• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 黄韧带 骨化 异位性 诊断
• 年，卷（期）: 1999,（8）
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的 总结黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的诊断和治疗特点, 探讨有关的发病因素.方法 1978~1997 年手术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症患者35 例,男21 例,女14 例, 平均年龄51岁.发病部位:T10~L1 三个椎间盘水平30 例,占85-7%.重体力劳动者32 例,占91-4%.有明显诱因者16 例, 占45-7%.35 例患者临床症状呈多样化, 但感觉定位体征明确: 出现锥体束征者15 例, 占42-9%;未出现者13 例,占37-1%;单纯腱反射亢进4 例,占11-4%;单纯病理反射阳性2 例,占5-7%;腱反射亢进合并病理反射阳性1 例,占2-9%.影像学检查显示病变及非病变节段的椎间盘均为广泛退行性变. 结果 随访1~18 年,平均5 年7 个月.根据评定标准,前期16 例采用传统椎板减压术,随访12 例中,优5 例,良2 例,无改变3 例,差2 例;后期19 例采用整块半关节突全椎板切除术,均得到随访,其中优15 例,良4 例.结论 (1)胸椎黄韧带骨化可能与退变因素有关,其所致的胸脊髓压迫症临床表现复杂、多样.(2)整块半关节突全椎板切除术为治疗胸椎管狭窄症的有效术式