骶骨螺钉四种固定方式的生物力学分析

• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨 骨螺丝 生物力学
• 年，卷（期）: 1999,（8）
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文

摘要

目的 研究骶骨螺钉固定在承受周期性载荷后的拔出强度,评价前内、前外侧和单、双边皮质螺钉固定的生物力学作用.方法 对11 具新鲜成人尸体的骶骨行定量CT(QCT)扫描以确定S1 椎体和骶骨翼的骨矿物质密度.CCD骶骨螺钉分别放置在骶骨的前内、前外侧和单、双边皮质等四个位置上,测量螺钉固定时旋入的力矩.对螺钉施加40~400 N 的垂直周期性载荷,载荷频率为2Hz,加载次数为20 000 次.然后行螺钉拔出试验,获得螺钉最大拔出力.结果 S1 椎体和骶骨翼的平均骨矿物质密度分别为0-38 g/ml 和0-24g/ml.双边皮质螺钉固定时的旋入力矩和最大拔出力均显著大于单边皮质螺钉.而无论是单边或双边皮质固定, 内侧螺钉固定的旋入力矩和最大拔出力都显著高于外侧螺钉.内侧螺钉固定的最大拔出力与S1 椎体的骨矿物质密度和旋入力矩呈线性相关.结论对于年轻人群, 骶骨螺钉固定的方向对螺钉固定的最大拔出力的影响比螺钉插入深度的影响要大,前内侧螺钉固定要明显强于前外侧螺钉固定.S1 椎体骨矿物质密度和螺钉旋入力矩可分别反映螺钉在术前和术中的固定强度