关节成形术治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形

• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎 强直性 髋关节 关节畸形 获得性 关节成形术 髋假体
• 年，卷（期）: 1999,（7）
• 页码范围: 400-403
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文

摘要

目的探讨强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的术式选择.方法观察股骨头颈切除术、髋关节双金属杯成形术和全髋关节置换术的中、远期疗效.共计40例患者,58个够关节,术前屈髋畸形平均51.3°,已呈纤维性或骨性强直者占86.2％.结果随访时间平均5.9年.全髋关节置换术组疼痛指数平均改善1.1级,屈髓畸形平均改善40.6°,术髋活动范围平均改善58.4°,术后24髋(68.6％)可单腿负重.股骨头颈切除术组虽疼痛指数较术前加重,但屈髋畸形平均改善58.9°,术髋活动范围平均改善74.3°.双金属杯成形术组虽各项观察指标均劣于全髋关节置换术组,但仍可获得平均25.6°的矫形效果和平均47.2°的关节功能改善.结论对于屈髓畸形＜50°,年龄大于30岁的绝大多数AS患者,全髋关节置换术应作为首选术式.股骨头颈切除术和双金属杯成形术仍有其特定适应证,前者适用于屈髋畸形＞60°,对关节活动范围有特殊职业需求者;后者可用于屈髋畸形＜30°,年龄小于20岁的年轻患者,以推迟初次接受全髋关节置换术的年龄.