摘要:
目的:探讨痉挛性脑瘫选择性后根神经切断后,静脉使用吗啡镇痛的安全性及适合的氟哌啶的复合剂量.方法:选择无其它系统疾病的痉挛性脑瘫患儿45例,全部进行选择性后根神经切断术,随机分成3组,予术后持续静脉镇痛.G0组:吗啡5 μg·kg-1·h-1;G1组:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶1 μg·kg-1·h-1;G2组:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶2 μ g.kg-1.h-1,观察3组的镇痛、镇静效果,恶心、呕吐发生率及BP,HR,R及动脉氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果:G1,G2组的镇痛优良率100%,高于G0组的73.3%,P<0.05;G2组的镇静评分高于G0,G1组;家长述说镇痛效果很好的在G1组为86%,高于G0组和G2组(均为60%),P<0.05.术后1,4,8,12,24,48 h的BP,HR,R,SpO2组内、组间比较无明显差别,P>0.05.结论:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶1 μg·kg-1·h-1持续静脉推注可以提供良好的术后镇痛效果,副作用少,家长满意度高.