体力活动与女性发生脑卒中的危险性

• 作者: Frank B.Hu,MD,PhD Graham A.Colditz,MD,DrPH Meir J.Stampfer,MD,DrPH
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2000,（6）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 324
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

背景：有力的证据表明，增加体力活动与发生冠状动脉性心脏病的危险下降明显相关。然而，体力活动预防脑卒中的作用尚未完全明确。 　　目的：检查体力活动与女性总脑卒中及不同卒中亚型的关系。 　　设计与地点：护士健康研究（The Nurse's Health Study）,一项在美国11个州居民进行的前瞻性队列研究。 　　研究对象：总共72 488例年龄在4 065岁的女性护士。在1986年，基线时均无心血管病或癌症，所有研究对象均于1986年、1988年和1992年完成了详细的体力活动问卷调查。 　　主要结局指标：基线至1994年6月1日间脑卒中的发生情况。通过每周代谢当量负荷（metabolic equivalent tasks,METs）小时数将体力活动水平分为五级对其进行比较。 　　结果：随访8年（560 087人-年），证实407例发生脑卒中（258例缺血性卒中，67例珠网膜下出血，42例颅内出血，40例卒中类型不明）。在控制年龄、体重指数、高血压病史以及其他协变量的多变量分析中，体力活动的增加与总卒中的危险呈很强的负相关关系。从最低至最高MET 5分位，发生卒中的相对危险性（relative risks,RRs）分别为1.00、0.98、0.82、0.74和0.66（趋势P=0.005）。这种逆相梯度关系主要见于缺血性卒中（其RR分别为1.00、0.87、0.83、0.76和0.52；趋势P=0.003）。体力活动与珠网膜下腔出血或颅内出血无明显关联。在多变量校正后，步行与总卒中（对于不同MET 5分位其RR分别为1.00、0.76、0.78、0.70和0.66；趋势P=0.01）和缺血性卒中（对于不同MET 5分位其RR分别为1.00、0.77、0.75、0.69和0.60；趋势P=0.02）危险下降相关。与平均或慢步行走比较，快步或大步行走者总卒中或缺血性卒中的危险较低。 　　结论：本文资料表明，体力活动，包括诸如步行之类的中等强度的运动，与总卒中和缺血性卒中危险明显下降相关，两者大体呈剂量反应关系。