摘要:
目的:提高前列腺癌的诊断水平.方法:对1980年1月~1999年5月收治的161例前列腺癌根据临床症状、直肠指检、B超、CT、MRI、活检、瘤标及同位素骨扫描,分析其诊断价值.结果:临床症状中排尿不畅154例(95.6%),尿潴留30例(18.6%),血尿56例(34.8%),骨痛、消瘦8例(4.9%),截瘫2例(1.3%);直肠指检,前列腺质地坚硬127例(78.9%),可触及结节119例(73.9%),腺体表面高低不平47例(37.1%);B超检查:前列腺体积为24-151ml,腺体增大凸入膀胱27例(21.1%),内部强回声14例(10.9%),低回声58例(45.3%),前列腺两侧叶不对称,伴高低不平31例(24.2%),浸润膀胱颈部和三角区14例(10.9%),侵润精囊11例(8.6%);有46例行经直肠B超引导下穿刺活检,其中阳性42例(91.3%),PSA检查93例,其中PSA<4μg/L10例(10.8%),PSA4-10μg/L9例(9.7%),PSA10-100μg/L41例(44.1%),PSA>100μg/L33例(35.5%);同位素骨扫描108例,正常骨显像22例(20.4%),多发放射性浓聚灶81例(75.3%),孤立性浓影可疑转移灶5例(4.6%).结论:临床症状、影像学检查、PSA及同位素骨扫描是诊断前列腺癌的重要临床依据.