射频消融治疗局灶性房颤面临的问题及术中应用心腔内超声的重要性

• 作者: 吴旸 吴永全 商丽华 张建军 李宜富 杨新春 王明生 秦绪光 胡大一 郭成军
• 来源期刊: 中国实用内科杂志（临床版）
• 学科: 医学
• 关键词: 局灶性房颤 射频消融 心腔内超声
• 年，卷（期）: 2000,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与经验
• 页码范围: 95-97
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2000.02.015

摘要

目的讨论射频消融治疗局灶性心房颤动(房颤)中面临的问题,评价心腔内超声在术中的价值.方法比较5例分别经X线指引及心腔内超声指引下射频消融局灶性房颤的治疗结果、手术时间、X线曝光时间,研究术中存在的问题,探讨解决方法.结果 (1)5例病人即刻成功3例;其中1例于24小时后复发.未成功的2例中,1例经3个月的随访无房颤发作;(2)心脏内超声指导操作,与X线指导相比,手术时间短,X线曝光量少,可清楚显示房间隔、肺静脉的切面,有助于准确进行房间隔穿刺及调整导管的定位及消融;(3)术中面临的主要问题是很难诱发房颤,判断与房颤相关的房早以及消融的终点存在较大的主观性;(4)1例单纯经心腔内超声指引下行房间隔穿刺,在送入鞘管后出现心包填塞.心腔内超声结合X线影像技术有助于减少并发症.结论射频消融治疗局灶性房颤是一个有希望的治疗手段.超声指导导管操作及定位具有重要意义,但仍存在一些技术问题需进一步解决.目前,应注意掌握适应证,以保证操作的安全有效性.