胸部穿透伤救治中常见失误及预防

• 作者: 杨永平 樊宏
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部损伤 创伤,贯通性 创伤诊治
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-285
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2000.05.009

摘要

目的 探讨和指出胸部穿透伤救治中的失误、难点、危险因素、并发症及防范措施. 方法 回顾总结的胸部穿透伤318例,重点分析诊治错误和并发症. 结果 胸腔伤的物理和X线漏误诊率为11.1%(35/316),但致使误治率仅为4.1%(13/316).24例心脏大血管损伤初期漏误诊5例.28例膈肌损伤早期漏诊9例.267例次胸腔闭式引流操作失误11例次(4.1%).发生需剖胸处理的并发症17例.全组治愈308例,死亡10例,死亡率3.2%. 结论 救治胸部穿透伤有5个须重点防范的危险因素:(1)火器伤伴有肺挫伤;(2)迟发性血和(或)气胸;(3)缺乏心脏压塞征和血流动力学尚稳定的心脏伤;(4)腹部症状体征轻微或缺如的膈肌损伤;(5)轻视和不细致地作胸腔闭式引流.