医学文献使用指南 XVI.如何采用治疗建议

• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2000,（3）
• 所属期刊栏目: 医学文献
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

临床医生常常可在传统叙述性综述以及论著的讨论部分和汇总分析中发现一些治疗建议.提出治疗建议涉及问题的提出,确定可供选择的处理方法和结果,收集、总结证据,并对其使用价值进行判断或比较以便达到最佳效果.其中每个步骤都要设计周详,否则就会发生偏差.面临众多建议,临床医生期望能够检出偏差较少的建议.为此,我们提出了一个严格的分级标准以便帮助其判断一个具体建议的价值.最严谨的治疗建议应考虑所有有关选择和结局,应根据明确的计划,全面搜集方法学质量最高的资料,对其进行总结(此即系统回顾或综述);应明确交待其价值或优先选择(从证据到作用).严谨的建议来自系统的、以证据为基础的实践指南或者严密的决策分析.系统综述通常并非一览无余地考虑每一个相关的选择及结果,它并不将治疗建议绝对化.它们提供的多为折中或中度严格的建议.传统的方法在证据的收集和评估上是非系统的,并未对所有有关选择和结局进行全面考虑,其价值不清,它们只能提供不甚严格的建议.在这样一种临床医生被各种建议搞得不知所措的时代,本文所述分级或许对其有所帮助.