背景:在美国,超重以及肥胖正在急剧增加,这一现状对慢性健康问题的负担可能具有重大影响.目的:根据超重和肥胖的严重程度,描述体重情况与健康问题发生率的关系.设计与地区:使用第三次全国健康和营养检查调查(theThird National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES Ⅲ)资料,进行具有全国代表性的横向调查.从1988年至1994年,调查分两阶段进行.参加者:根据国立卫生研究所推荐指南,共有16 884例年龄在25岁以上的成人被分类为超重和肥胖(体重指数[BMI]≥25kg/m2).主要观察指标:2型糖尿病、胆囊疾病、冠心病、血胆固醇升高、高血压或骨关节炎的发生率.结果:63%的男性以及55%的女性体重指数在25kg/m2或组织和器官移植之未来以上.除了男性的冠心病以及男性和女性血胆固醇水平增高外,其余所有疾病的患病比(prevalence ratio,PR)均随超重和肥胖严重程度的增加逐级增高.以正常体重的人为准,BMI至少40kg/m2且年龄小于55岁的人,PRs最高的为2型糖尿病(男性:PR,18.1;95%可信区间[CI],6.7~46.8.女性:PR,12.9;95%CI,5.7~28.1)、胆囊病(男性:PR,22.1;95%CI,4.1~84.2.女性:PR,5.2;95% CI,2.9~8.9).一般年轻人的PR高于老年人.不同种族和血统亚组,有2个或更多健康问题的发生率均随体重分级的增加而增加.结论:根据上述结果,半数以上的美国成人考虑有超重或肥胖.鉴于肥胖相关疾病的发生情况,人们应努力预防并治疗肥胖,而不是仅仅局限于其相关并存病.李呈亿译JAMA1999;282:1523~1529