目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病人血清脂质代谢异常与肾脏损害间的关系。方法 64例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人,按尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分组,并设对照组,分别测定血清总胆固醇(to tal cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein-cho1esterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1,Apo-A1)及载脂蛋白B(apolipoprotein-B,Apo-B),比较组间差异及与UAER的关系;同时比较血脂与血糖间的关系。结果正常清蛋白尿组仅Apo-A1显著降低(P<0.01);微量清蛋白尿组Apo-A1显著降低,Apo-B显著升高(P<0.05);临床期DN组Apo-A1显著降低(P<0.05),Apo-B、TC、LDL-C显著升高(P<0.05,0.01),Apo-A1/Apo-B在DM三组均显著降低(P<0.01,0.05);TG、LDL-C及Apo B与UAER呈显著正相关(P<0.01,0.001);TC、TG及LDH-C与血糖呈显著正相关。结论 DN病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随肾脏损害程度加重而加重,其中TG、HDL-C及Apo-B的异常增高与肾脏损害程度密切相关,推测脂质代谢异常可能是DN诱发或(和)加重因素之一;控制血糖有助于预防血脂代谢紊乱.而控制血脂代谢异常有助于廷缓DN发展,有重要临床意义。