胸主动脉瘤手术中不同体外循环方式的应用

• 作者: 丁文军 周光华 徐德民 王依明 王敏生 王春生 胡克俭 蒋振斌
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤 手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2000.01.017

摘要

目的:探讨主动脉瘤外科手术中的体外循环方式的选择.方法:本组在体外循环下行主动脉瘤外科手术79例.病变累及升主动脉共68例,弓降部瘤7例,降部主动脉瘤4例.43例伴有主动脉夹层分离,其中DeBakeyⅠ型23例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例.本组采用全身低温体外循环70例,暂时性人工血管分流法2例;深低温停循环(DHCA)7例,其中深低温停循环附加经上腔静脉逆行脑灌注法(RCP)1例.结果:79例手术死亡5例,死亡率6.3%.61例Bentall术死亡3例,死亡率4.9%.该3例术前均有严重的心绞痛,心功能(NYHA)Ⅳ级,其中1例无法脱离体外循环,死于低心排;1例右冠口及分支纤细不清,心复苏后转流2 h死于低心排;另1例左心辅助循环2 h,转送监护室途中突发室颤死亡.降主动脉瘤手术死亡2例,均为胸腹段动脉瘤,1例术中吻合口出血死亡,1例术后昏迷及肾功能衰竭于术后3 d死亡.这2例未用深低温停循环法.弓降部主动脉瘤手术无死亡.结论:主动脉瘤手术的体外循环方式的选择应根据主动脉瘤的部位及病变程度来决定.