结、直肠术后早期肠内营养支持的比较研究

• 作者: 华一兵 吴文溪 沈历宗 许勤
• 来源期刊: 肠外与肠内营养
• 学科: 医学
• 关键词: 早期肠内营养 完全胃肠外营养 结直肠手术 代谢
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R459.3
• 字数: 3641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-810X.2000.01.008

摘要

目的:探讨结、直肠手术后早期肠内营养的可行性,并比较肠内与肠外营养的效果. 方法:30例结、直肠术后病人随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN组)和完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN组)两组,各15例.EEN组术后24 h内经鼻肠管输注肠内营养制剂液体能全力(nutrison fibre),TPN组经外周静脉进行,共7天. 结果:EEN组均完成肠内营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.两组术后体重、三头肌皮褶厚度、上臂周径均较术前略低(P<0.01),但组间比较无差异.两组总淋巴细胞计数、前白蛋白营养支持前后差异不显著,总蛋白、白蛋白、转铁蛋白组间比较均无统计学显著差异,但转铁蛋白TPN组术后8天显著低于术前水平(P<0.01),而EEN组仍维持在术前水平.对肝功能的影响、碱性磷酸酶TPN组较前显著升高,而EEN前、后无明显改变,术后乳酸脱氢酶TPN组高于EEN组(P<0.05),转氨酶组间比较无显著差异,总胆红素TPN、EEN前后均无显著改变.两组术后氮监测1周,均表现为负氮平衡.EEN、TPN组肠功能恢复时间分别为(2.2±0.7)天、(2.9±1.0)天(P<0.05),排便时间各为(3.0±1.3)天、(5.4±2.0)天(P<0.01).两组切口愈合情况、住院天数无差异(P>0.05).平均住院费用/药物费用EEN组低于TPN组(P<0.05). 结论:①结、直肠术后早期(24 h内)提供肠内营养是安全可行的;②EEN与TPN对于改善营养状况、降低蛋白质分解均有一定作用,术后短期应用总体疗效差异不明显,EEN略优;③与TPN相比,EEN促进肠功能恢复快,对肝功能影响小,住院费用低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴文溪	南京医科大学第一附属医院胃肠外科	112	720	13.0	21.0
2	许勤	南京医科大学第一附属医院胃肠外科	193	2732	29.0	42.0
3	沈历宗	南京医科大学第一附属医院胃肠外科	91	635	14.0	20.0
4	华一兵	南京医科大学第一附属医院胃肠外科	60	420	11.0	18.0