口服冲击剂量α- D3治疗慢肾衰伴严重继发性甲旁亢的疗效评价

• 作者: 丁小强 何永成 宦金星 钟一红 陶凤武
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 素α-D3 骨密度
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 382-384
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2000.04.007

摘要

目的:评价口服α-D3冲击剂量对尿毒症维持性血液透析(HD)伴严重继发性甲旁亢(2°HPT)患者的疗效,包括对骨密度(BMD)的影响.方法:20例上述患者每周口服α-D3 2次,每次2μg,疗程5个月,每4周测血清钙(SCa)、磷(SP)、碱性磷酸酶(AKP)及血清全段甲状旁腺素(iPTH),12例治疗前后测定BMD及治疗前超声多普勒测定甲状旁腺体积.结果:与治疗前相比,iPTH从第1个月后明显下降(691±340vs 476±279 pg/ml,P＜0.05),第3个月后下降更加明显(691±340 vs 370±217 pg/ml,P＜0.03),但治疗后iPTH水平仍高于正常,下降幅度最大为46%;AKP第2个月下降明显(305±126 vs 223±114 IU/L,P＜0.05),第4个月下降更加明显(305±126 vs 200±110 IU/L,P＜0.03);SCa第4、5月上升明显(2.19±0.20vs 2.43±0.31,2.39±0.30mmol/L,P＜0.03),但其均值仍在正常范围内;SP第4、5个月上升明显(1.76±0.24 vs 2.15±0.33,2.85±0.76 mmol/L,P＜0.05);股骨颈及腰椎骨密度有明显增高(股骨颈0.720±0.137 vs 0.754±0.113 g/cm2,P＜0.03;腰椎(L1-L4)1.052±0.117 vs 1.074±0.113g/cm2,P＜0.05).结论:口服α-D3冲击剂量能有效治疗2°HPT,但伴有SCa、SP增高,而SCa仍在正常范围以内,并能改善BMD.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟一红	复旦大学医学院附属中山医院肾内科	69	635	16.0	21.0
2	丁小强	复旦大学医学院附属中山医院肾内科	273	1950	21.0	34.0
3	陶凤武	复旦大学医学院附属中山医院肾内科	3	4	2.0	2.0
4	宦金星	复旦大学医学院附属中山医院肾内科	17	128	7.0	11.0
5	何永成	复旦大学医学院附属中山医院肾内科	3	13	1.0	3.0