化放疗综合治疗95例局限期小细胞肺癌的疗效分析

• 作者: 丁琳 傅小龙 王丽娟 蒋国樑 赵森 钱浩 陈桂园
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 局限期小细胞肺癌 化学治疗 放射治疗 综合治疗
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 肺癌放射治疗专刊
• 页码范围: 340-343
• 页数: 4页
• 分类号: R730.53|R734.2|R730.55
• 字数: 2820字
• 语种: 中文

摘要

目的回顾性分析95例局限期小细胞肺癌(limited stage small cell lung cancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素.方法经病理证实的局限期小细胞肺癌95例,男84例,女11例.中位年龄58岁(32～75岁).按1997年UICC的TNM分期法,Ⅰ期3%(3/95),Ⅱ期7%(7/95),ⅢA期52%(49/95),ⅢB期38%(36/95).放疗:照射野包括原发灶+同侧肺门+上纵隔(原发灶位于上、中叶)/全纵隔(原发灶位于下叶),不作锁骨上区及脑的预防性照射.肿瘤中位剂量:59.1Gy(43.8～76.9Gy)/31次(22～64次)/48天(30～73天).放疗于化疗1疗程后开始.化疗方案:CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)以及EP(依托泊甙、顺铂)、TP(替尼泊甙、顺铂)或IEP(异环磷酰胺、依托泊甙、顺铂).中位化疗疗程为6个(1～10个).结果治疗结束后2月评价近期疗效,完全缓解(CR)58%(55/95),部分缓解(PR)38%(36/95),缓解率达96%(91/95).中位生存时间为28个月.1、2、3、5年生存率分别为85%、62%、31%、13%.1、2、3、5年局部控制率分别为95%、86%、77%、64%.1、2、3、5年远处转移率分别为23%、52%、73%、83%.Cox回归模型分析显示治疗前一般状态评分(Karnofsky)≥70及治疗后获缓解(CR+PR)的患者预后较好.结论对局限期小细胞肺癌给予化疗和放疗的综合治疗能取得较好的疗效,治疗前一般状态评分及治疗后近期疗效是影响预后的重要因素.