舌鳞状细胞癌的淋巴结处理及预后

• 作者: 唐平章 李德志
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 舌癌 颈清扫 预后
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2000.01.029

摘要

对舌鳞癌的颈淋巴结处理,尤其对cN0行颈清扫的指征及清扫方式,目前仍有不同意见.本文对此进行总结.①因舌淋巴引流的特殊性而出现所谓"跳跃性转移",所以对舌鳞癌行预防性颈清扫时,范围应包括颌下、颏下淋巴结(Ⅰ区)、颈深上组淋巴结(Ⅱ区)、颈深中组淋巴结(Ⅲ区)及颈深下组淋巴结(Ⅳ区);②对cN0舌鳞癌,除对原发灶较小(T1),浸润深度≤5mm,分化较好,且无血管神经浸润者,均应考虑行选择性颈清扫;③对cN1以上舌鳞癌,均行颈清扫,范围Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,必要时包括颈后三角(V区)淋巴结;④淋巴结转移阳性,尤其多个淋巴结转移、淋巴结包膜侵出及晚期淋巴结转移(pN2、pN3),均影响舌癌预后;⑤对预后较差的病例,治疗应积极,可考虑术后辅助放疗.