短程三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

• 作者: 全国幽门螺杆菌协作组 刘文忠 周丽雅 欧阳钦 王家 程能能 胡品津 萧树东
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 螺杆菌感染 药物疗法,联合 呋喃唑酮
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 3714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2000.01.004

摘要

目的:近年幽门螺杆菌(H.Pylori)菌株的耐药性问题日益突出,寻找有效且无耐药性的抗生素及联合治疗方案是当前十分重要的课题.本文旨在评价以奥美拉唑(O,20 mg)或胶体次枸橼酸铋(B,240 mg)为基础的含呋喃唑酮(F,100mg)或甲硝唑(M,400mg)同时加用羟氨苄青霉素(A,1 000mg)或克拉霉素(C,250mg)的4种短程(1周)三联疗法的H.pylori根除率.方法:采用由华东、华南、华西、华北及华中地区20家医院参加的多中心随机临床试验.892例患者的非活动性十二指肠球部溃疡(DU)和非溃疡性消化不良(NUD)均经胃镜诊断,H.Pylori阳性由快速尿素酶试验结合涂片和/或组织学检查证实.患者随机分为4个治疗组:OMC组、OFC组、OFA组和BFC组,每日服药2次,疗程均为1周.治疗结束后4～8周作13C-尿素呼气试验判断H.Pylori根除的效果.结果:892例患者中实际完成881例,失访ll例(1.2%).不同方案的H.Pylori根除率(按方案分析)分别为:OMC组65.9%、OFC组69.2%、OFA组86.6%及BFC组80.4%.OFA疗法对DU患者H.Pylori的根除率(90.2%)高于NUD患者(83.5%).4种疗法副作用均较轻微,主要为胃肠道反应,患者依从性良好.结论:本研究中OMC疗法的效果与西方国家早期报道相比显著降低,可能与我国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率增加有关.OFA疗法对H.Pylori具有相当高的根除率,分析其原因为呋喃唑酮能有效杀灭H.Pylori,且所有H.Pylori菌株均对该药敏感;奥美拉唑通过抑制胃酸显著增强了羟氨苄青霉素杀灭H.Pylori的效果.因此建议在H.Pylori菌株对甲硝唑耐药性高的地区,可以用呋喃唑酮取代甲硝唑.含呋喃唑酮的三联疗法尤其是OFA方案是适合我国国情的根除H.Pylori行之有效的方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	萧树东	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	89	1067	19.0	29.0
2	刘文忠	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	35	553	11.0	23.0
3	程能能		5	103	5.0	5.0
4	胡品津		10	239	6.0	10.0
5	周丽雅		10	355	8.0	10.0
6	欧阳钦		3	71	2.0	3.0
7	王家		2	74	2.0	2.0
8	全国幽门螺杆菌协作组	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	1	64	1.0	1.0