肝癌切除术并发大出血的防治

• 作者: 吴伯文 吴孟超 潘泽亚
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤切除术并发症大出血预防处理
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-244
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2000.04.011

摘要

目的：总结肝癌切除术中防治大出血的经验，提高手术安全性和彻底性。方法：对本院近10年36例手术中和术后并发大出血病例进行总结，对其发生的原因、出血部位和应急处理及如何预防等进行分析和讨论。结果：大出血的常见原因：①术野显露差；②过度牵拉肝脏撕破大血管；③肝内解剖不熟判断失误；④术野粘连严重和操作粗疏；⑤创面处理不当等。损伤血管多发部位依次为：肝短静脉(19.0％)、肝右静脉(16.7％)、肝中静脉(14.3％)、瘤体破裂(11.9%)、下腔静脉和右肾上腺静脉(各9.5％)、肝创面(7.1％)、肝动脉或门静脉支(4.8％)、左肝静脉(2.4％)、其他(4.8％)；术中出血26例，平均出血量1896.5ml；13例术后继发出血(其中3例术中止血，术后再继发出血)，9例再手术的平均出血量为1120ml，4例继发出血保守疗法治愈。本组无术中死亡，术后1个月内死亡4例。结论：应重视难治性肝癌手术切除的适应证选择、手术操作技术、应急处理措施和围手术期监护处理等，其是保证手术安全性的重要因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘泽亚		40	331	10.0	16.0
2	吴伯文		25	330	10.0	17.0
3	吴孟超		466	5098	32.0	53.0