内窥镜在经蝶垂体腺瘤手术中的应用

• 作者: 丁培民 张刘军 张家平 张雪明 李蓉 沈励 董伟毅 许雍耿 陈功
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体瘤 经蝶手术 内窥镜
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2478字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2000.01.002

摘要

目的介绍内窥镜在23例经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验,结合国外文献,探讨今后发展.方法 23例经蝶垂体腺瘤手术中,应用新亚医用光学仪器厂提供的垂体内窥镜硬Ⅰ型与Ⅱ型进行术中瘤腔盲区的窥视,对残留肿瘤作进一步清除.对个别质地坚韧或侵袭海绵窦而出血多的腺瘤,为确保安全,未作全切.结果内窥镜对肿瘤残腔检视12例无残留,3例有残留作了进一步清除,4例残腔小,视野呈一片红色,不够清晰;肿瘤偏硬或侵袭海绵窦易出血各2例,均难以彻底切除.术后临床症状体征与内分泌有不同程度改善,计算机体层摄影(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查显示肿瘤全切11例,可疑残留或小块残留各4例,残留较多3例,1例尚待随访.3～5年以上长期随访的11例病人中4例痊愈,余4例术后放射治疗后病情稳定.结论垂体内窥镜术中检视,有利于提高经蝶垂体腺瘤手术的彻底性.加强垂体内窥镜手术中识别能力,熟练操作,进行有效的冲水与吸引,保持镜面清晰,至关重要;设计新的机械臂固定调节装置,改进手术器械等方面有待完善,对部分质硬或长入海绵窦的侵袭性腺瘤不可强求全切.