牵引成骨和正颌外科技术在TMJ强直继发OSAS治疗中应用

• 作者: 卢晓峰 唐友盛 沈国芳 祝岩 邱蔚六
• 来源期刊: 口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: TMJ强直 OSAS TMJ重建 牵引成骨 正颌外科
• 年，卷（期）: 2000,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 分类号: R782
• 字数: 3154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4979.2000.02.006

摘要

目的 30例TMJ强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,单侧TMJ强直18例,双侧强直9例,TMJ强直术后3例.患者均有严重的小下颌畸形并伴轻度的上颌后缩畸形,睡眠呼吸暂停指数AI＞5,且睡眠时血氧饱和度都有不同程度的降低.方法应用术前后临床检查、头影测量分析和夜间多导睡眠检测筛选患者和评价治疗效果.采用电脑辅助的诊断和手术模拟及预测系统,获得充分扩展口咽和纠正颌面畸形的最佳手术方案,以TMJ重建、牵引成骨和正颌外科方法治疗患者.结果本研究有15例患者接受患侧下颌升支倒置TMJ重建、植骨前移,健侧升支矢状劈开、下颌前移和颏前移成形术;其中有3例行二期的上颌的Le Fort Ⅰ截骨术.6例行双侧TMJ重建、植骨前移下颌和颏成形术.3例施行同期双颌截骨前移和颏成形术;6例行单或双侧TMJ重建、牵引成骨术.全部病例创口均正常愈合,无一例感染.术后复查(平均5.25年,最短1年,最长8年):1例术后TMJ强直复发,余张口度均在3cm以上;术后颌面形态获得明显改善;29例患者眠眠呼吸障碍解除和睡眠质量获得提高;1例AI＞5,睡眠呼吸障碍改善不明显.结论 TMJ强直继发OSAS的治疗既要兼顾关节强直的解除,又要矫正牙颌面畸形,更不容忽视睡眠呼吸障碍的治疗;TMJ重建、牵引成骨和正颌外科方法是治疗TMJ强直伴OSAS患者的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝岩	河南省商丘市第三人民医院口腔科	13	32	3.0	5.0
2	唐友盛	上海第九人民医院口腔颌面外科	3	33	2.0	3.0
3	沈国芳	上海第九人民医院口腔颌面外科	3	33	2.0	3.0
4	卢晓峰	上海第九人民医院口腔颌面外科	2	31	2.0	2.0
5	邱蔚六	上海第九人民医院口腔颌面外科	2	31	2.0	2.0