急性下壁心肌梗死的基础与临床研究

• 作者: 冯胜强 陈士良
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死,急性,下壁 心脏传导阻滞 动物实验 临床研究
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 分类号: R544.4
• 字数: 4395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7236.2000.05.002

摘要

目的:研究急性下壁心肌缺血时影响房室传导的基础和临床相关因素 .方法:动物实验通过模板匹配方法从房室束电图检测A,H,V波并测量两心房间期(AA),心房波与房室束波间期(AH),房室束波与心室波间期(HV)和心房波与心室波间期(AV);临床试验对急性下壁心梗患者在急性期或缓解期行冠脉造影.结果:①自主神经对AV传导的调节呈现一种动态过程.迷走神经对AV的作用呈现第一延迟系统特征,排除心率影响,其作用由4.6%增加至13.2%;而交感神经对AV的作用呈现第2延迟系统特征,排除心率影响,其作用由32%增加至46%.②急性右冠状动脉阻塞后可直接或间接地引起AV传导的延长.在快速起搏后,这种延长明显增加.再灌注发生后,可使延长的AV恢复 ;急性右冠状动脉阻塞后迷走神经对AV传导的调节功能增强,而交感神经对AV传导的调节减弱.③急性下壁心肌梗死引起的房传导阻滞(AVB)主要与优势型冠状动脉的狭窄程度有关, 其狭窄程度越重,AVB越易发生.结论:急性下壁心肌梗死伴AVB的出现、消失与冠脉阻塞、再开放有关.在急性AVB出现时,可见冠脉阻塞,而恢复期AVB消失时,提示冠脉血管再通;溶栓疗法对AVB发生、发展期无明显影响,而能缩短AVB的持续时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈士良	解放军305医院心内科	16	54	4.0	7.0
2	冯胜强	解放军305医院心内科	4	34	3.0	4.0