硝酸酯超声心动图试验识别急性心肌梗塞患者存活心肌的研究

• 作者: 刘剑萍 尤士杰 杨跃进 武玉兰 王勇 王燕武 白东峰 罗军 胡奉环
• 来源期刊: 中国超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 存活心肌 超声心动图描记术 心肌梗塞 硝酸异山梨酯
• 年，卷（期）: 2000,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0101.2000.06.006

摘要

目的:评价硝酸异山梨酯超声心动图(2DE)识别急性心肌梗塞(AMI)患者存活心肌的准确性和安全性.方法:AMI患者31例, 于病后1～2周(平均10±3天)行硝酸异山梨酯2DE试验, 试验后均成功地接受了冠状动脉血运重建(Coronary Revascularization,CRV)术, 病后5～6个月(平均167±18天)复查2DE.用16节段半定量的方法对左室各节段的收缩运动和增厚情况分级记分, 用药时或CRV术后≥2个月相邻异常节段有收缩运动改善(减少≥1分)称为存活心肌, 将试验时检出的存活心肌节段与CRV术后相应节段收缩功能改善的实际对比, 计算硝酸异山梨酯2DE试验识别存活心肌的准确性, 并评价其安全性.结果:31例AMI患者的221个运动异常节段中, 硝酸异山梨酯(平均286.5 ±25.5μg/min)2DE试验检出83(37.6%)个存活心肌节段, 与CRV术后运动改善相应节段的实际对比, 识别存活心肌的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为56.8%、87.5%、85.5%、60.9%和70.1%.所有患者均无明显的副作用.结论:硝酸异山梨酯2DE试验是识别AMI存活心肌特异和安全的方法, 仅敏感性略低.