拉米夫定治疗中国乙型肝炎患者中发现YMDD耐药变异株

• 作者: 侯金林 孙剑 王战会 章廉 骆抗先
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拉米夫定 耐药 乙型肝炎 治疗 YMDD变异
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6|Q78
• 字数: 2310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2000.01.004

摘要

为了监测拉米夫定临床治疗过程中耐药性的产生,更好地指导临床用药.采用PCR产物克隆后测序的方法,对20例服用拉米夫定病人进行随访观察,检测其体内乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶基因(P gene))酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)区域变异情况,同时观察其HBV DNA定量和肝功能指标变化.结果发现,1例病人在服用拉米夫定9个月时出现HBV YMDD变异株,并由混合感染逐渐进展为单一的变异株感染,出现耐药时伴有HBV DNA定量反跳和ALT的上升.表明拉米夫定长期治疗(＞6个月)可能出现耐药,耐药变异株由弱势株逐渐演变为优势株,耐药出现时可伴有HBV DNA定量和肝功能的变化.