经颅多普勒超声对羊体外膜肺颈总动脉结扎时脑侧枝代偿功能的评定

• 作者: 宋国维 尹河华 张晶 李杰 樊寻梅
• 来源期刊: 急诊医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经颅多普勒超声 脑侧枝循环 体外膜肺
• 年，卷（期）: 2000,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-162
• 页数: 3页
• 分类号: R3
• 字数: 2611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2000.03.006

摘要

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对体外膜肺(ECMO)前右侧颈总动脉夹闭后羊脑侧枝循环代偿功能的评定价值.方法:使用美国Medsonics CDS TCD仪连续监测14只羊ECMO时夹闭右侧颈总动脉之前、即刻、30s及1、2、3、4、5min的脑血流速度(CBFV)变化,结果:1)夹闭颈动脉即刻血流信号未消失,仅下降至夹闭前的83%,夹闭3～5个心动周期即开始回升,1min时收缩期峰值血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)已恢复到原来的95%～98%,舒张期末血流速度(Vd)回升更明显,达104%,阻力指数(RI)逐渐降低并稳定在原来的90%左右,表明本组羊脑侧枝循环建立和代偿功能良好.2)脑形态学检查示双侧羊脑对称,重量相等;病理切片:根据充血、水肿、出血和神经变性坏死等指标评定,两侧大脑结构基本一致,未见明显病变.4只羊(4/9)病理切片有小片状脑软化,但为双侧散发,病变不在特定部位,表明与右侧颈总动脉结扎无关.结论:TCD具有适时、迅速,能长时间连续监测等优越性,可用于ECMO时评价脑侧枝循环代偿功能,对选择ECMO方式、减少脑缺血损伤的发生有指导意义.