摘要:
目的探讨胆囊结石的胆固醇代谢变化.方法采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊结石模型,对进食高胆固醇膳食后1,2,3,4周实验组和对照组血清脂蛋白胆固醇、肝脏总胆固醇(HTC)、胆汁中胆固醇(BC)和甘氨胆酸(GCA),肝细胞低密度脂蛋白受体活性变化进行了动态研究.结果高胆固醇膳食后,1周开始出现胆囊结石,2,3和4周分别有40%,60%,70%出现胆囊结石.血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),磷脂(PL),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),HTC,BC均逐渐明显升高(与对照组比较P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分(HDL-C,HDL2-C,HDL3-C)有降低趋势,但无显著性差异(P>0.05);GCA逐渐降低,以3周和4周时明显(P<0.05);125I-LDL与肝细胞低密度脂蛋白受体(LDLr)最大结合力(Bmax)在1周组略升高(P<0.05),2周组逐渐下降,3周和4周组时明显下降(P<0.05),解离常数Kd值逐渐升高,以3周和4周组明显(P<0.05).结论随着高胆固醇膳食进食时间延长,血清及肝脏中胆固醇均增加,胆汁中胆固醇增加,肝细胞低密度脂蛋白受体活性下降,可能致胆汁中甘氨胆酸合成减少,成石性胆汁形成.提示胆固醇代谢中不同环节的变化均可在胆囊结石中发挥作用.