腹腔镜胆囊切除术患者抗生素应用的研究

• 作者: 张超 李国庆 王旺河 王继英 董长宪 马玉春
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 关键词: 腹腔镜胆囊胆切除术 抗生素
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 286-288
• 页数: 3页
• 字数: 2511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2000.05.010

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者抗生素应用的意义。方法LC时抽取150例胆汁做细菌培养和药敏试验，并将380例LC者分5组：第一组急性炎症组32例，第二组镜下炎症组51例，第三组术中胆囊剥破组28例，第四组单纯结石或息肉组197例，第五组高危组72例；分别配合不同的抗生素治疗方法。结果 胆汁中需氧菌检出率77．3％，厌氧菌检出率62．7％。药敏试验：第三代头孢菌素及甲硝唑、替硝唑有效率高。第一组、第二组术后血白细胞计数高于正常，体温稍高，第一组有1例切口感染、8例肝下或胆囊窝包裹性积液。其余无感染。结论胆汁细菌培养阳性率较高，但LC为密闭式手术，手术时间短，免疫力降低轻，腹腔干扰少，对于高危患者可预防性应用抗生素，急性炎症和镜下炎症患者应用抗生素，胆囊剥破患者选择性应用抗生素，单纯性胆囊结石或息肉患者不需应用抗生素。