房间隔缺损直径的各种测量方法在介入治疗中应用价值

• 作者: 刘延玲 张戈军 戴汝平 曾筝 李澎 王浩 蒋世良 谢若兰 黄连军
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 介入治疗
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 186-189
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3051字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2000.04.006

摘要

目的分析房间隔缺损(ASD)直径的经胸超声心动图(TTE)测量值、经食管超声心动图(TEE)测量值、左房造影测量值及肺循环血量/体循环血量比值(QP/QS)与球囊导管测量的ASD直径的关系，评价ASD直径的各种测量方法在介入治疗中的应用价值。方法全组共40例，均于心导管检查前1周内接受TTE及TEE检查，以测量到的ASD直径的最大值作为该ASD直径的TTE及TEE测量值。右心导管检查中以Fick法计算QP/QS。14例患者行左房造影测量ASD直径。40例均于心导管术中以球囊导管测量ASD直径并以此作为ASD直径的球囊测量值。结果 ASD直径的TTE、TEE及造影测量值均明显小于球囊测量值(P＜O.001)，但TTE、TEE的测量值与球囊测量值显著相关，(r=0.858、O.834，P<0.001)，且TTE测量值与球囊测量值的相关性较TEE更高，而左房造影测量值与球囊测量值无统计学相关(P=0.214)。QP/QS与球囊测量值亦存在统计学相关(r=0.373)。ASD的TTE和TEE测量值之间无统计学差异(P=0.20)，但有良好的相关性(r=0.771，P<0.001)。结论ASD直径的球囊测量值仍应作为选择封堵器的"金标准"，应用TTE可较准确的独立估测ASD直径的球囊测量值，可用于介入治疗的患者。TEE对球囊测量值的估测并不优于TTE，但可提供更多的解剖细节，是TTE的重要补充，并可用于术中检测。以造影测量值及QP/QS来估测球囊测量值因准确性差，在介入治疗中无重要应用价值。