摘要:
目的:探讨高胆固醇血症胆管Oddi括约肌功能改变特征及病理组织基础.方法:纯种新西兰兔24只,随机分为3组,喂饲胆固醇饲料制作高胆固醇血症模型.采用胆管造影,单腔管测压,一氧化氮合酶定量分析等方法,研究胆管Oddi括约肌影像、功能及病理组织学的特征.结果:高胆固醇血症胆管Oddi括约肌近侧低压段基础压力实验Ⅰ组和Ⅱ组(20.9±6.1)mmHg,(25.6±9.1)mmHg显著高于对照组(11.7±2.8)mmHg,(P<0.01,P<0.01),远端高压"阀门"段的基础压力实验Ⅰ、Ⅱ组(138.4±45.5)mmHg,(144.5±40.4)mmHg与对照组(69.3±9.8)mmHg比较,差异非常显著(P<0.01,P<0.01).胆囊容积增大,实验Ⅰ、Ⅱ组(3.4±1.0)mL,(3.9±1.9)mL明显大于对照组(2.0±1.9)mL(P<0.05,P<0.01).一氧化氮合酶定量分析各组间无明显差异(P>0.05).实验组胆管Oddi括约肌细胞体积增大,细胞膜扭曲呈波浪状.细肌丝疏松,排列紊乱,密体分布不均,形态大小不一致,长轴与细肌丝纵轴成角.线粒体肿胀,嵴消失,聚集於细胞核一端.染色质浓集於细胞核边缘.结论:高胆固醇可损害胆管Oddi括约肌的舒张功能,诱发Oddi括约肌功能紊乱,导致胆管Oddi括约肌排胆阻力增加而致胆囊淤胆.