胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响

• 作者: 李翔 王道新 范卫民
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨 腓骨 骨折,开放性,粉碎性 局部血流 骨折固定术,髓内
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 四肢复杂骨折
• 页码范围: 263-265
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2000.05.002

摘要

目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响. 方法 选用杂种犬20只,随机分成两组,每组10只.所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,一组扩髓后行交锁髓内钉固定,另一组髓内钉固定前不扩髓.应用激光多普勒血流测量仪,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况,术后2,6,12周再次测量骨折端血供情况.每次测量后摄片检查.第12周处死动物,取出髓内钉,以胫腓骨标本做生物力学测试. 结果 (1)髓内钉固定后,非扩髓组骨折端平均血流量为(46±9) mV,扩髓组为(23±6) mV,两组有非常显著性差异(P＜0.01).此后扩髓组血供恢复缓慢,至第12周血供仍未恢复到骨折前水平.(2)X线片显示,扩髓组骨折均愈合不良或不愈合;而非扩髓组除1只外,均愈合良好.(3)生物力学测试显示,扩髓组骨折愈合强度较非扩髓组差. 结论 胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时,扩髓对骨折端的血供和骨折愈合强度有明显影响.建议临床上对胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时,不扩髓或仅做有限的扩髓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李翔	南京医科大学第一附属医院骨科	92	631	13.0	20.0
2	范卫民	南京医科大学第一附属医院骨科	109	939	16.0	25.0
3	王道新	南京医科大学第一附属医院骨科	36	393	11.0	18.0