二尖瓣置换术后不同通气模式对右室功能影响的比较

• 作者: 孙大金 杭燕南 皋源
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 二尖瓣置换术 机械通气 右室功能
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2000.01.004

摘要

目的比较二尖瓣狭窄病人行瓣膜置换术后控制/辅助通气(A/C)与两种辅助通气模式同步间隙指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)对右室功能的影响.方法单纯二尖瓣狭窄行瓣膜置换术病人20例,恢复自主呼吸后,均随机使用A/C、SIMV和PSV各1 h.利用快反应热稀释漂浮导管法测定右室舒张期末容量指数(RVED VI)、右室收缩末期容量指数(RVESVI)、右室射血分数(RVEF).结果与A/C相比,PSV时肺血管阻力(PVR)显著降低(227±49)vs(145±3 7)dyn.s.cm -5,P＜0.01;RVEF显著升高(41±11)%vs(45±12)%,P＜0.05;RVESVI显著降低( 47±3)vs(43±4)ml·m-2,P＜0.05;REDVI显著降低(111±27)vs(92±24)ml·m -2,P＜0.05.SIMV时PVR也显著降低(227±49)vs(166±48)dyn·s·m-5, P＜0.05,RVEF、RVESVI、RVEDVI均有改善,但没有显著意义.研究中左室功能和血气分析的测定三者无差别.结论与A/C相比,PSV具有对右室功能影响小的优点,适用于二尖瓣瓣膜置换术病人术后早期呼吸支持;SIMV同样也优于A/C,但不如PSV突出.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杭燕南	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	170	2087	23.0	39.0
2	孙大金	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	74	802	16.0	26.0
3	皋源	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	8	195	5.0	8.0