间变性非霍奇金淋巴瘤-文献复习及20例报告

• 作者: 何友兼 姜文奇 李宇红 林汉良 管忠震 饶慧兰 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 间变性大细胞 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2000,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 914-917
• 页数: 4页
• 分类号: R733.1
• 字数: 3728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2000.09.019

摘要

目的:探讨间变性非霍奇金淋巴瘤(ALCL)的诊断、临床病理特点、治疗方法及预后.方法:复习1994年6月至1998年12月我院原诊断为大细胞淋巴瘤、霍奇金病等病例的HE 染色切片及部分免疫组化切片,根据1992版的最新Kiel分类有关 ALCL的诊断标准,筛选组织形态符合ALCL,有详细的临床、治疗及随访资料,经单克隆抗体BerH2标记阳性可确诊为ALCL的病例20 例,进一步检测LCA、L26、UCHL1,对部分BerH2、L26阳性病例进行 CD15的检测.本组患者均采用以CHOP为主的联合化疗方案,无效或4个疗程不能取得完全缓解用解救方案(IMVP16、DHAP)或局部放疗.结果:本组年轻男性发病多见,主要体征为全身浅表淋巴结肿大(80%),部分可累及纵隔(30%)、腹腔(25%)、盆腔淋巴结(20%),结外组织也可受累,其中最常见是皮肤溃疡(30%). 确诊时较多患者AnnArbor分期为Ⅲ期(35%)和Ⅳ期(35%),且有B症状(55%)和LDH水平升高(70%).全组BerH2阳性,免疫表型以T细胞为主(60%),部分为B细胞(35%)或非B非T(5%).近期疗效:有效率(CR+PR)17例(85%),其中完全缓解(CR)12例(60%).1年、2年、3 年生存率均为54.9%.首次化疗是否CR、B症状、有巨大病变均为影响生存的因素.结论:ALCL是一种具有特殊免疫表型和临床特点的非霍奇金淋巴瘤,多数患者用CHOP为主的化疗效果较好,但仍有部分患者病情进展较快,预后差.对ALCL的预后评定尚需积累更多病例以及进行p80NPM/ALK蛋白检测以进一步明确 .

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宇红	中山医科大学肿瘤防治中心内科	7	202	4.0	7.0
2	何友兼	中山医科大学肿瘤防治中心内科	18	159	8.0	12.0
3	黄慧强	中山医科大学肿瘤防治中心内科	10	58	4.0	7.0
4	林汉良	中山医科大学病理学教研室	19	225	6.0	14.0
5	管忠震	中山医科大学肿瘤防治中心内科	29	620	12.0	24.0
6	饶慧兰	中山医科大学肿瘤防治中心病理科	8	20	3.0	4.0
7	姜文奇	中山医科大学肿瘤防治中心内科	15	261	8.0	15.0