全胸膜腔混合射线照射结合局部治疗恶性胸水的疗效观察

• 作者: 付小龙 何少琴 王丽娟 蒋国樑 钱浩 龚卿
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸膜转移 恶性胸水 全胸膜腔照射
• 年，卷（期）: 2000,（5）
• 所属期刊栏目: 肺癌放射治疗专刊
• 页码范围: 336-339
• 页数: 4页
• 分类号: R816.4
• 字数: 3383字
• 语种: 中文

摘要

目的用60Co γ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效.方法自1996年1月到1998年12月共治疗恶性胸水55例.其中肺癌伴胸水49例,乳癌术后伴胸水4例,恶性胸腺瘤术后伴胸水2例.患者胸水被完全引流.60Co野包括全胸膜腔,中央铅块屏蔽,屏蔽处照射电子束.用美国Multidata公司软件EXT 2.4计算中平面胸膜受量,100%等剂量线为2Gy,常规照射15次.可见肿瘤局部加量20Gy/10次.患者同时接受3～6个疗程化疗.用Kaplan-Meier法计算胸水控制率和患者生存率.结果治疗结束后胸水即时疗效表现为完全缓解9例,部分缓解46例.6、12、18个月的胸水控制率和患者生存率分别为76%、53%、44%和64%、34%、26%.中位胸水控制期为14个月(范围为2～32个月).中位生存期为9个月(范围为4～32个月).治疗前后心、肝、肾功能未见异常.骨髓抑制是联合放、化疗的主要并发症.另有急性放射性食道炎19例(Ⅰ-Ⅱ级),后期胸膜明显增厚伴纤维化3例.未发生急性放射性肺炎.结论 60Co γ线和电子线混合照射全胸膜腔[30Gy/(15次.3周)]在临床上安全且具有较好的胸水控制疗效.