目的:探讨原发性高血压左心结构改变患者的心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)改变与心律失常的关系.方法:检测128例PTFv 1负值增大的原发性高血压左心结构改变的患者的动态心电图,并以61例PTFv 1正常者为对照.结果:PTFv 1负值增大组:(1)单纯左心房内径增大者房性心律失常(AA)检出率显著高于正常组(78.4% vs 47.8% P<0.05);(2)单纯左心室肥厚者室性心律失常(VA)检出率显著高于正常组(68.6% vs 39.8% P<0.05);(3)左心房内径增大并左心室肥厚者AA检出率显著高于正常组(71.4% vs 41.2% P<0.05).结论:原发性高血压左心结构改变患者的心电图PTFv 1 值可能成为心律失常的辅助预测指标.