肢体肿瘤保肢手术的几个问题(附274例报告)

• 作者: 吴立萍 张永一 徐公平 曲国蕃 李永彬 李连才 杨林 王玉华 郝克强 陶天遵 陶树青
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肢体肿瘤 保肢手术 人工假体
• 年，卷（期）: 2000,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 418-421
• 页数: 4页
• 分类号: R738
• 字数: 3723字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1905.2000.06.011

摘要

目的探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法对274例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果随访6～156个月，平均随访49.6个月，5年生存率为31%，肿瘤局部复发率为5%，术后功能优良率为63%。结论保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法，术前后以大剂量MTX加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高5年生存率，减少局部复发的关键因素之一，严格的选择保肢手术适应证，遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件，人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法，提高人工假体的设计与制造水平，提高手术技巧，将减少术后并发症的发生。