应用控制性降压降低脑动静脉畸形术后脑过度灌注

• 作者: 周守静 陈家伟
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动静脉畸形 脑灌注 控制性降压
• 年，卷（期）: 2000,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 430-432
• 页数: 3页
• 分类号: R619
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.002

摘要

目的：应用手术切除脑动静脉畸形(AVM)病灶后给予控制性低血压的方法，观察病灶周围脑组织的灌流情况，探讨术后脑肿胀发生的可能防治措施。方法：选择病灶最大径≥6cm的AVM病人8例，在术中AVM切除后，激光多普勒血流测定仪显示病灶周围脑组织高灌注时给予静脉推注2．5％硫喷妥钠5～10mg／kg，促使血压在原基础上下降25％左右，观察病灶周围脑组织的灌注情况。结果：8例AVM的基础平均血压为77．63±4．27mmHg，脑血流基础值为35～134PU(灌流单位，penfusion unit)。AVM切除后，脑血流明显增加，变值1为125～434PU，较基础值上升223．48％±0．62％(P<0．001)。注射硫喷妥钠后，MAP降至60．10±3．64mmHg，降幅为23．00％±0．02％；脑血流量亦有所下降，变值2为89～236PU，较未用药前下降35％±7．35％(P<0．01)。结论：巨大型AVM切除即刻开始给予适当地控制血压，能明显降低脑血流值的上升幅度，减少脑灌注。