胸部枪伤瞬时及早期心血管效应的实验研究

• 作者: 刘维永 安书杰 李同勋 李宏 蔡建辉 郭建军 陶登顺
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部损伤 创伤,枪击 血液动力学 心血管效应
• 年，卷（期）: 2000,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部损伤
• 页码范围: 648-650
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2000.11.002

摘要

目的 探讨胸部枪伤瞬时及早期心血管效应及其机制. 方法 30只家兔随机平均分为A:胸部贯穿伤组(模型组)、B:预扎肋间动脉致伤组、C:人工气胸后致伤组、D:预扎肋间动脉+人工气胸后致伤组、E:胸壁切线伤组.分别用5.56 mm小口径步枪致伤,连续监测动脉压、心率、静脉压、心电图、左室内压等. 结果 A组伤前血压峰值为(14.80±1.29) kPa (1 kPa=7.5 mm Hg),枪伤瞬间血压即刻呈单波峰升高,达伤前的(1.58±0.08)倍,而后迅速降低至伤前水平以下,10 s下降到最低点,30 s开始回升,1 min后回升至伤前的(0.80±0.07)倍,并逐渐稳定.静脉压瞬时升高后随即下降,左室内压和心率出现瞬时下降、而后逐渐恢复, B组和C组变化幅度较小.D组和E组仅枪击瞬间有短暂变化. 结论 胸部枪伤瞬间动、静脉压升高,而左室内压无变化,为枪弹冲击波直接引起.伤后数秒内血压下降,心动过缓,心肌受抑制和左室内压下降,而中心静脉压尚正常,提示与迷走反射有关.模型组于伤后2 h 血压再度下降,则可能与胸内失血和肺损伤有关,缺氧也造成了心肌收缩力下降.预扎肋间动脉及临时造成人工气胸防止肺实质损伤,可减轻枪伤早期的心血管功能障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建军	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	13	53	4.0	6.0
2	刘维永	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	177	885	14.0	19.0
3	安书杰	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	25	92	5.0	8.0
4	李同勋	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	8	27	4.0	4.0
5	陶登顺	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	6	26	4.0	4.0
6	李宏	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	15	58	4.0	6.0
7	蔡建辉	第四军医大学附属西京医院胸心外科中心	13	81	5.0	8.0