摘要:
目的:探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系.方法:将282例住院患者分为3组,依据冠脉造影(CAG)结果分为A组(正常组,CAG未见冠脉病变,n=92),B组(冠心病组,CAG证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥50%,n=92),C组(急性心肌梗塞组,依据WHO诊断标准确诊,n=98,其中44例经CAG检查).除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者.结果:(1)血脂分析中B组的胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(TC/HDL-C),LDL-C/HDL-C较A组高(P<0.05或P<0.01);B组的apoA-I/apoB较A组减少(P<0.01);甘油三酯(TG),apoA-I,apoB,HDL-C,TG/HDL-C二组间差异无显著意义.C组TG,TG/HDL-C和apoA-I,apoA-I/apoB较A组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);C组apoB较A组高(P<0.05).C组TG,apoA-I,TG/HDL-C较B组低(P<0.01).(2)吸烟组的TC/HDL-C,LDL-C/HDL-C比值较非吸烟组高,apoA-I/apoB比值较低,吸烟组内冠脉正常者和冠心病者无此差异.结论:(1)TC,LDL-C水平与冠心病的发病呈正相关,而TC/HDL-C,LDL-C/HDL-C比值的升高和apoA-I/apoB比值的降低是冠心病更好的预测因素.(2)吸烟与TC/HDL-C,LDL-C/HDL-C升高及apoA-I/apoB降低相关,增加冠心病发病的危险性.