普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症的临床观察

• 作者: 苏高盛 黄云峰 黄映善
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 普鲁卡因 麻醉 高铁血红蛋白
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-52
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2+4
• 字数: 2466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2000.01.026

摘要

目的：观察普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)与高铁血红蛋白(MHb)血症出现的相关性。方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的全麻患者30例，随机分为IPA组(Ⅰ组)20例，芬太尼组(Ⅱ组)10例，静脉快速诱导气管内插管，机械通气。麻醉维持Ⅰ组用2％普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱，Ⅱ组用5％葡萄糖代替普鲁卡因；术中监测BP、MAP、ECG、SpO2、PetCO2。结果：Ⅱ组上述参数稳定；Ⅰ组SpO2下降14例，降至93％以下并使用亚甲蓝治疗9例(2例紫绀，1例心率不齐)，两组相比P＜0.001，SpO2下降时普鲁卡因平均用量为(3.17士0.48)g，平均总用量(5.75±1.18)g;亚甲蓝治疗后SpO2回升至正常时间为(28.44±6.65)min。结论：IPA致不同程度的MHb症高达50％左右，发生机理为IPA时普鲁卡因在体内的活性降解产物催化Hb氧化为MHb，可用氧化还原剂亚甲蓝逆转。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄映善		12	37	4.0	5.0
2	苏高盛		5	9	2.0	3.0
3	黄云峰		5	12	1.0	3.0