儿童糖尿病酮症酸中毒及双胍类药物治疗中乳酸酸中毒问题的研究

• 作者: 包美珍 黄乐
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 酸中毒,乳酸性 双胍类 降血糖药 糖尿病,胰岛素依赖型
• 年，卷（期）: 2000,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2000.03.001

摘要

目的:探讨1型糖尿病儿童酮症酸中毒时乳酸酸中毒发生情况,乳酸酸中毒与双胍类药物副作用的关系,双胍类药物在治疗1型糖尿病病人时的乳酸水平.方法:测定1996年2月～1997年10月期间我院住院的1型糖尿病病人入院时乳酸水平,及纠正酸中毒后、双胍药治疗前后乳酸水平.结果:33例病人入院时发生酮症酸中毒的有23例(69.70%,血pH＜7.35,尿酮体阳性),乳酸酸中毒1例(3.03%,乳酸＞5mmol/L).高乳酸血症10例(30.30%,乳酸＞3mmol/L).经胰岛素、补液、纠正酸中毒等综合治疗后,酸中毒消失,查肝肾功能等正常,加用双胍类药物(降糖灵29例,二甲双胍4例).治疗前后血乳酸值差异无显著性(t＝1.45,P＞0.05).双胍药治疗前后胰岛素日平均用量与治疗时间呈负相关,(r＝-0.9805,t＝12.72,P＜0.01,回归方程为y＝46.17-5.29x).双胍类降糖药与胰岛素合用可减少胰岛素用量的2/3～3/4.全部病人出院后内分泌门诊随访6个月～2年,无1例出现乳酸酸中毒.结论:1型糖尿病儿童较少发生乳酸酸中毒,严格掌握用药指征,使用双胍类药物可不发生或较少发生乳酸酸中毒,可以安全有效地用于治疗1型糖尿病,从而减少注射胰岛素给病人带来的痛苦,减轻病人的医疗负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄乐	天津市儿童医院内分泌科	32	93	5.0	8.0
2	包美珍	天津市儿童医院内分泌科	18	82	5.0	8.0